一、冯学峰团队：筛查路径优化与终身随访体系
冯学峰教授（北京大学第三医院眼科主任）带领的ROP诊疗团队，建立了一套基于风险分层的筛查-干预-康复闭环体系：
1. 筛查路径创新
高危儿“1-2-4”法则：
1次初筛：矫正胎龄32周（或出生后4周）
2级预警：
黄色预警：1区无血管区（复查间隔1周）
红色预警：pre-plus病变（复查间隔72h）
4类终止标准：
视网膜血管化完成（达锯齿缘）
矫正胎龄45周无病变
病变完全退化后12周
接受治疗后稳定≥6月
家庭参与式筛查：
培训家长使用智能手机眼底镜（Neo） 居家监测
异常视频上传云端，AI初筛敏感度91%
2. 康复管理策略
屈光矫正时间窗：
首次验光：矫正12月龄（无论是否治疗）
近视预防：户外活动≥2h/天，阿托品0.01%滴眼（近视进展>0.5D/年）
弱视干预阶梯：
光学矫正（全矫配镜）
单眼弱视：健眼遮盖2h/天
双眼弱视：交替遮盖+视觉刺激
成效：该体系使5期ROP发生率下降76%（北医三院2018-2025年数据）。
二、梁建宏团队：抗VEGF治疗的中国方案
梁建宏教授（中华医学会儿科分会眼科学组组长）主导的多中心RCT（2024）奠定抗VEGF治疗循证基础：
1. 康柏西普 vs 激光光凝的里程碑研究
研究设计：
3中心（北京、广州、西安）RCT
纳入170例Ⅱ区3期+ROP
随机接受0.25mg康柏西普或激光治疗
24周结果：
2. 操作规范“五步法”
梁教授团队创立标准化注药流程：
体位：仰卧位，头偏健侧（避免药物流向黄斑）
麻醉：丙美卡因表面麻醉+球周0.5%罗哌卡因0.5ml
定位：角巩膜缘后1.0mm（≤32周）或1.5mm（>32周）
注射：30G针头，斜面朝向玻璃体腔，缓慢推注≥10s
压瘘：棉签按压穿刺点20s
三、仝桂平团队：危重症ROP的床旁救治
仝桂平教授（青岛市妇女儿童医院眼科主任）在危重症ROP治疗中实现技术突破：
1. NICU内多学科协作（MDT）救治流程
针对无法转运的重症患儿（如机械通气中）：
术前评估：
儿科：维持SpO₂>92%，MAP>30mmHg
麻醉科：瑞芬太尼0.1μg/kg/min+右美托咪定0.2μg/kg/h
术中监护：
便携式血氧/ECG监测
暖风机维持体温≥36.5℃
手术操作：
限时≤15分钟
RetCam引导下注药（避免晶状体损伤）
2. 救治成效
32例机械通气患儿成功实施床旁注药
100%患儿生命体征平稳（无低氧/低体温事件）
28例（87.5%）病变完全消退
四、诊疗共识精要：2023版更新核心
1. 治疗方式选择原则
首选抗VEGF：1区病变、后2区伴Plus病、A-ROP
首选激光：2/3区广泛无血管区、已有纤维增生
联合治疗：抗VEGF后复发+纤维增生
2. 复发病例处理规范
早期复发（<6周）：补充同种药物
晚期复发（>6周）：
改换药物（如雷珠→贝伐）
或激光治疗
3. 全身安全性质控
避免双侧同期注药（间隔≥48h）
血清VEGF监测（注药后24h/72h）
神经发育评估（校正6/12/24月龄）
专家金句：
“抗VEGF治疗不是激光的替代，而是针对特定病变的优化选择——梁建宏”
“ROP救治的黄金法则：在正确的时间，用正确的方式，治疗正确的病变——冯学峰”
参考文献来源：
北京大学第三医院ROP团队规范（2025）
梁建宏团队抗VEGF研究（JAMA Ophthalmol，2024）
仝桂平团队NICU救治案例（青岛妇儿医院，2025）
中华医学会ROP治疗共识（2022）
冯学峰筛查路径优化（中华眼底病杂志，2024）
梁建宏操作规范（人民眼科前沿，2024）
仝桂平MDT模式（青岛新闻，2025）
危重症床旁治疗（凤凰网青岛，2025）
《中国早产儿视网膜病变分类和治疗专家共识（2023年）》
康柏西普vs激光治疗RCT（JAMA Ophthalmol，2024）
