摘要
目的
探讨眼轴长度（AL）与角膜曲率半径（CR）比值即AL/CR比值（简称轴率比）与屈光状态的相关性，评估轴率比在诊断学龄期儿童近视的准确性。
方法
横断面研究。随机选取2024年1—8月在宁夏医科大学总医院眼科门诊就诊的6~14岁学龄期儿童751例（751眼）。根据年龄分为6~8岁、>8~10岁、>10~12岁、>12~14岁组，根据SE分为正视（-0.50 D<SE<0.50D）、低度近视（-3.00D<SE≤-0.50 D）、中度近视（-6.00D<SE≤-3.00D）、高度近视（SE≤-6.00D）组。所有儿童进行睫状肌麻痹验光获得SE，光学生物测量获取AL、角膜屈光力（K），并计算CR和AL/CR比值，对SE与AL及AL/CR比值进行相关性分析及回归分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并测量ROC曲线下面积（AUC），分析AL/CR比值对近视诊断的准确性。SE、AL和AL/CR比值在不同年龄及不同屈光度组间比较采用单因素方差分析，在不同性别组间比较采用独立样本t检验。
结果
共纳入6~14岁学龄期儿童751例，其中男375例，女376例，年龄（10.3±2.0）岁，AL为（24.36±1.00）mm、AL/CR比值为3.14±0.12。SE、AL、AL/CR比值在各年龄组及屈光状态间差异均具有统计学意义（P<0.05）。SE与AL、AL/CR比值的Pearson相关系数分别为-0.700和-0.843（P<0.001），SE与CR之间相关性较低。多重线性回归分析发现，AL每增加1 mm，SE往负值方向增加1.296 D，AL/CR比值每增加0.1个单位，SE往负值方向增加1.276 D。AL/CR比值评估近视的AUC为0.909（95%CI：0.880~0.937），敏感性为0.884，特异性为0.788，Youden指数为0.672，阳性预测值为0.970。AL/CR比值在近视诊断的临界值随年龄增长而增加（从6~8岁的≥3.00到12~14岁的≥3.05）。
结论
SE与AL/CR比值的相关性强于SE与AL的相关性。轴率比在预测学龄期儿童近视的准确性较高，诊断临界值随年龄增长而增加。
关键词：近视；AL/CR比值；儿童
作者单位：1宁夏医科大学第一临床医学院，银川750000；2甘肃爱尔眼视光医院，兰州730000；3银川市第一人民医院眼科，银川750000；4宁夏医科大学总医院眼科，银川750000
第一作者：杨丽（ORCID：0009-0005-4436-6519），
Email:1415144740@qq.com
通信作者：哈玲芳（ORCID：0009-0009-3179-3377），
Email:nxhalingfang@163.com
论著·Original Article
文章来源：杨丽,沙晶晶,金娇,等.轴率比诊断学龄期儿童近视的准确性评估[J].中华眼视光学与视觉科学杂志（中英文）,2025,27(9):671-677.
DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20241121-00397.
