编者按

作为中国非公立医疗机构协会全国眼科医学网，我们旨在提供科学、客观的眼健康科普信息。本文将从原理上解析“同心离焦”与“渐进多焦点”设计的根本区别，助力家长为孩子做出明智选择。

孩子确诊近视后，选择防控镜片时，家长常对不同镜片设计感到困惑。首先需要澄清一个常见误区：目前基于当前临床证据应用更广泛的防控镜片（如新乐学、星趣控等）采用的都是“多点微透镜”离焦技术，这与早期用于缓解视疲劳或老花的“渐进多焦点”设计完全不同。两种设计的核心逻辑、防控效果及佩戴体验存在明显差异，选对设计才能让近视防控少走弯路。

一、渐进多焦点设计：为何未被广泛用于近视防控？

渐进多焦点设计的基本思路是让镜片度数从中心到周边“平滑渐变”，其最初设计目的并非针对近视防控，核心功能是满足成年人看远、看中、看近等不同距离的视觉需求，例如帮助老花眼人群兼顾日常视物与阅读。

当该设计尝试应用于儿童近视防控时，存在一定局限性：

离焦信号不稳定：孩子眼球转动频繁（如低头看书、抬头看黑板、日常活动时），离焦区域会随眼球运动偏移，无法持续、稳定地向视网膜周边传递“抑制眼轴增长”的关键信号，影响防控效果。

存在像差与适应门槛：镜片边缘易出现光学像差，可能导致孩子看楼梯、桌椅等周边物体时出现轻微视觉偏差；同时镜片存在一定光学盲区，孩子需要一定时间适应视区转换，部分孩子初期可能出现短暂不适。

依赖精准眼位：其离焦效果与孩子的用眼姿势、眼位定位密切相关，若孩子读写姿势不规范或眼位偏移，离焦效果会进一步减弱，难以稳定发挥防控作用。

由于上述特点，渐进多焦点设计在儿童近视防控领域的效果有限，且孩子适应性相对较差，目前已不是近视防控的主流技术。

二、多点离焦设计：基于稳定离焦信号的防控方案

多点离焦设计采用“精准分区”的核心逻辑，更贴合儿童眼球发育规律与近视防控需求，是目前临床推荐的基于当前临床证据应用更广泛的防控镜片技术。以市场上成熟的多点离焦产品为例，其设计主要包含两部分：

中心清晰矫正区：确保孩子上课看黑板、日常看远等场景下视觉清晰，满足基础学习与生活中的视物需求。

周边多点离焦区：通过特定光学结构（如微透镜阵列、环状设计等），在视网膜周边形成均匀、稳定的离焦信号。无论孩子跑跳运动、低头读写，还是转动眼球，离焦信号都不会偏移，始终精准作用于眼轴增长的关键区域。

这种设计通过精密的光学结构（可通俗理解为在镜片上制造无数个微小的“光斑”），旨在视网膜周边形成稳定的“近视性离焦”信号，部分产品采用“环状微柱镜”技术，原理上更接近OK镜的防控逻辑，能持续为视网膜周边提供稳定的“抑制眼轴增长”信号，更符合儿童动态用眼场景。

三、临床效果与适用场景对比

（一）临床效果

大量临床研究显示，基于多点微透镜技术的离焦镜片，在延缓近视进展方面，其表现通常优于传统的渐进多焦点设计。因此，国内外权威近视防控指南（如《中国儿童青少年近视防控指南》）普遍将多点离焦镜列为儿童近视光学矫正的重要方案之一，尤其对近视进展较快的低龄儿童，多点离焦设计能更好地延缓近视度数增长与眼轴拉长。

渐进多焦点设计因离焦信号不稳定等局限，在儿童近视防控中的效果相对有限，更适合近视进展极缓慢、以静态室内活动为主且对镜片无防控刚需的人群。

（二）适用场景与用户体验

从儿童日常使用场景来看，多点离焦设计的适配性更优：

运动适应性：活泼好动的孩子运动时，若选择多点离焦框架镜，其稳定的离焦区域不受运动姿势影响；若选择多点离焦软镜，能贴合角膜，避免框架镜滑落、碰撞的问题。

使用便捷性：部分多点离焦软镜推出日抛型，低龄儿童无需学习镜片护理，家长只需教会简单佩戴方法，每天更换新镜片，降低护理不当引发眼部问题的风险。

住校便利性：住校孩子携带日抛型多点离焦软镜时，无需携带护理液与护理盒，减少行李负担，使用更省心。

渐进多焦点设计则更适合以静态室内活动（如成人办公、阅读）为主的人群，对儿童动态用眼场景的适配性较弱。

四、协会视角：规范验配是技术效果的基石

对于广大的非公立眼科医疗机构与视光中心而言，准确理解不同光学设计原理是提供专业服务的前提。无论是哪种设计，规范专业的验配流程都是确保其防控效果的生命线。这包括精准的屈光检查、眼轴测量、镜架调整与定期随访。协会致力于推动行业服务的标准化与同质化发展，确保每一位孩子，无论在何处验配，都能享受到科学、规范的近视管理服务。

五、如何选择：家长实用指南

家长为孩子选择镜片时，核心是结合孩子个体情况，在专业指导下决策，而非盲目纠结技术名称。具体可参考以下维度：

优先选择多点离焦设计的情况：

孩子近视进展较快（如每年度数增长超过100度）；

年龄较小（尤其8-10岁以下低龄儿童）；

日常活动量大（如喜欢跑跳、参与球类运动）；

对佩戴舒适度、防控稳定性要求较高。

可考虑渐进多焦点设计的情况：

孩子近视进展极缓慢（如每年度数增长低于50度）；

无明确近视防控刚需，仅需满足基础视物需求；

特殊场景下（如成人辅助阅读），且经专业评估适合佩戴。

重要提醒：无论选择哪种设计，都必须带孩子到正规医疗机构（如眼科医院、专业视光中心）进行全面检查，包括角膜曲率、眼轴长度、视功能评估等。专业视光师会根据孩子的检查结果、年龄、生活习惯等，制定个体化方案。同时，验配防控镜片需遵循“足矫”原则（即精准矫正当前近视度数），镜架选择需符合孩子脸型、头型，确保佩戴稳定，才能更好发挥防控效果。

结论

综合现有临床证据与应用经验，基于微透镜技术的多点离焦设计，在为儿童提供稳定离焦信号方面展现出更大优势，已成为临床近视管理的重要光学手段。但需注意，没有“绝对完美”的镜片设计，关键是结合孩子个体情况，在专业指导下选择。

近视防控是长期过程，选择合适的镜片只是第一步。家长还需监督孩子养成良好用眼习惯（如控制电子产品使用时间、保持正确读写姿势），保证每天至少2小时户外活动，每3-6个月带孩子复查视力与眼轴，全方位守护孩子视力健康。

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