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中国非公立医疗机构协会经国务院批准,于2014年在北京成立,是全国唯一从事非公立医疗卫生机构行业服务和行业管理的国家级行业组织,英文名称为Chinese Non-government Medical Institutions Association(CNMIA),眼科专业委员会成立于2016年。

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12岁女孩白白服用半年激素!假性视神经炎太易误诊

发布时间:2025/06/23

作者:眼健康管家

根据《福布斯中文网》数据显示,近20年来,中国的年度门诊误诊率高达50%,住院部误诊率高达26%31%

 

中山大学中山眼科中心的眼底病专家——闫宏教授就为小管家讲述了一个惨痛的眼科误诊案例。


患者是一名12岁的小女孩(娜娜),她患上的是假性视神经炎却被误诊为真正的视神经炎服用了长达半年的激素药物。


不仅加重了家里的经济负担,更导致身体(尤其是脸部)严重发胖变形,在学校里遭到同学的嘲笑……


某天晚上写作业的时候,娜娜向爸爸妈妈反映眼睛看黑板不够清楚。


第二天,妈妈就带着娜娜到当地医院的眼科进行检查。

 

医生听完娜娜的描述之后,认为娜娜的眼睛存在视力下降的问题,于是开出了一系列复杂的检查单,把娜娜的眼睛从前到后查了个遍,偏偏忽略了最基础的医学验光。


在看到眼底照片之后,医生发现娜娜的眼底确实有些不正常视乳头充血、水肿、边界不清,这些都是视神经炎的典型体征。

 

再加上视力下降的表现,医生判定娜娜就是患上了视神经炎,需要服用皮质激素来治疗。

 

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事情发展到这里,似乎一切顺利。


然而半年之后,娜娜看起来像是充满气的“人形气球”,眼底情况和视力却并没有明显改善。


母女俩不得不千里迢迢来到广州中山大学中山眼科中心,找眼底病专家重新看诊。

 

在详细了解了娜娜的治疗过程之后,闫宏教授首先让娜娜进行了医学验光检查。

 

检查结果却让母女俩有些不知所措,因为娜娜的最佳矫正视力能够达到1.2,为了更加明确诊断,让母女更放心,闫宏教授还安排了视觉电生理和眼底血管荧光造影检查,结果都在正常值范围内。


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闫宏教授最后只能惋惜地向母女俩说明了误诊的事实,孩子的眼睛只是有点近视,配个眼镜就可以,不需要吃任何药了。

 

毕竟激素对于娜娜正处在发育期的身体已经造成了伤害,谁也无法逆转。


原来,假性视神经炎的眼底表现虽然与真正的视神经炎极为相似,但却是属于先天视盘发育异常。

 

假性视神经炎终生不会改变,但也不会有任何不适症状,更不会对患者造成伤害,所以根本无需治疗处理。

 

最后,闫宏教授给各位医生支招,当遇到疑似病例,简单两步即可辨别真伪——

 

1、医学验光。因为真正视神经炎的主要表现之一就是视力急剧下降,甚至会在一夜之间,视力从1.0下降到0.1,其次则会出现眼球转动式疼痛(眼球后部疼痛);

 

2眼底荧光血管造影。假性视神经炎的造影结果,虽然会显示视乳头(视盘)边界不清晰,但视盘表面血管沒有任何荧光素渗漏,视盘在造影结束后不会染色;而真正的视神经炎,视盘表面的血管扩张荧光素渗漏较明显,视乳头的边界模糊不清,造影结束后视盘可出现強荧光染色。


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真正的视神经炎的血管是扩张的(左眼),而假性视神经炎的血管正常(右眼),仔细看就能分别哦~


闫宏教授强调:孩子视力不好,要慎重对待,但没必要急于做一大堆检查、更不能随意用药,一定要先进行医学验光。


千万不能把最简单、基础的一步遗漏了!


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