孩子眼睛看上去水灵灵的，怎么就出了问题呢！-中国非公立医疗机构协会全国眼科医学网

家庭迎来新生命

多么令人幸福的一件事

还是双胞胎宝宝！

微信截图_20250715101939.png

可幸福没有如期而至

早产致使兄弟俩只存活了一个

微信截图_20250715101952.png

存活下来的幸运儿

却被诊断出早产儿视网膜病变

小孩的眼睛明明看上去水灵灵的

怎么回事？

微信截图_20250715102000.png

什么是早产儿视网膜病变？

早产儿视网膜病变（ROP）是发生在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明，是一种会导致儿童不可逆的致盲性眼病。

微信截图_20250715102009.png

以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症，但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期更短或更低出生体重者，发生率可达20%。

为什么在临床上越来越多见？

新生儿视网膜病变在临床上见得越来越多，主要有以下几个原因：

1. 二胎政策放宽，高龄产妇增多，早产儿也增多；

2. 很多生殖激素的应用导致双胞胎增多，但是有可能发育不全；

3. 医学的发展使得26~28周的婴孩能存活，但是身体一些部位可能会出现异常；

4. 一部分婴儿出生后可能全身状况不佳，需要在新生儿箱住一段时间，或者抢救时需要吸氧，这也有可能导致视网膜病变；

5. 母体本身的一些代谢疾病，比如糖尿病或者全身的新生血管的疾病，孕期如果出现病毒感染、弓形虫和弓蛔虫感染等情况，都有可能对小孩的眼睛发育有影响。

把握早产儿视网膜病变“时间窗”

许多家长想不通，小孩的眼睛看上去好好的、水灵灵，眼球转动也很灵活，里面怎么就出了问题呢！

小管家提醒，小孩眼睛出现病变的早期父母用肉眼是无法发现的，即便孩子眼睛看起来没有异常，也要带孩子去医院做好眼底筛查。

早产儿视网膜病变是完全可以避免的，如果对用氧的早产儿进行眼科监测，尤其是抓住出生4至6周的最佳治疗期，即“时间窗”，那么完全可以避免对视力造成重大损害。

有的家长因为小儿身体弱，或认为小儿没有满月，还太小，而不去医院进行检查，这都是错误的。错过了最佳治疗“时间窗”，会留下终生遗憾。

如何防治早产儿视网膜病变？

目前早发现、早诊断、早治疗是针对这一疾病的唯一方法。

1.哪些早产儿需要查眼底？

这三类孩子，请务必敲响警钟！

注意注意

32周前出生

出生时体重低于4斤

32周后出生，体重大于4斤，但有吸氧史

提醒：吸氧是早产儿视网膜病变的一个重要原因，故对早产儿严格限制用氧，是有效预防措施。

2.早产儿怎么检查眼底？

早产儿眼底筛查需要经验丰富的眼底医师在间接检眼镜下联合巩膜压迫进行检查。部分小儿需要进一步行小儿彩色眼底照相检查。检查前一个小时，需要点散瞳眼水，同时检查前1小时不要喝奶，避免检查时小儿哭闹呛奶。

3.治疗方式有哪些？

包括视网膜激光光凝、玻璃体腔注入抗新生血管类药物、玻璃体切除、巩膜扣带术等。而根据病情严重程度不同其预后也完全不同。