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中国非公立医疗机构协会经国务院批准,于2014年在北京成立,是全国唯一从事非公立医疗卫生机构行业服务和行业管理的国家级行业组织,英文名称为Chinese Non-government Medical Institutions Association(CNMIA),眼科专业委员会成立于2016年。

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高度近视不能做白内障手术?

发布时间:2025/07/04

作者:眼健康管家

白内障,一个只要活的时间够长,每个人都会得的眼病,而针对白内障最好的治疗办法就是手术。

 

对于大多数白内障患者来说,纠结的问题在于有没有必要手术,以至于手术一拖再拖。

 

而对于有高度近视的白内障患者来说,他们纠结的是——能不能做?

“听说高度近视的人做了白内障手术,会有很多并发症,预后视力也差”

 

“高度近视的人眼底问题就很严重,手术风险太大了,不敢尝试。”

 

“反正都一把年纪了,看不清就看不清咯,将就过呗!”

 

......

这些想法,其实是大错特错的。高度近视不仅能做白内障手术,而且在没有明显的眼底问题情况下,做白内障手术还能“一箭双雕”,既能解决白内障的问题,还能矫正近视提高视力!

 

不过,高度近视做白内障手术的确风险比常规白内障手术要大,会有哪些风险呢?为什么又建议高度近视的人能做白内障手术就做呢?下面,管家来告诉大家!


高度近视的人做白内障手术风险主要有3点

普通人做白内障手术都有风险,高度近视的人由于眼底或黄斑问题面临的风险会比常规手术要大一些,主要有这3点:

 

1.高度近视患者常常因为眼轴长、悬韧带松弛,以及视网膜眼底病变等多种因素,在术中或术后面临的风险都高于常规白内障手术,如视网膜脱离、晶状体脱位、眼压升高等。

2.高度近视本身会存在囊袋大、悬韧带松弛等情况,会造成白内障放置的人工晶体在囊袋内的居中性变差,易出现囊袋收缩情况。

3.近视并不能治愈,高度近视眼底问题依然会存在,术后也比较容易出现后发性白内障。

 

虽然高度近视做白内障风险比普通白内障手术要大,手术难度也高一些,但经过医生综合会诊结合患者自身条件,会负责地告诉你,高度近视是完全可以做白内障手术的,而且还会叮嘱你尽早做、必须做!


高度近视伴有白内障的人须尽早手术,原因有2

 

1.高度近视更容易患白内障

近视是最常见的屈光不正,影响着全球约25%的人群,其中高度近视(眼轴26mm,或近视-6.0DS)约占2.6%

研究表明,高度近视可增加患白内障的风险,具有发病年龄早、核性混浊为主、黑核(白内障重)多见的特点,可能在60岁之前就出现了可见的白内障。他们患白内障的几率是正常人的3倍左右,同时随着近视度数的加深,手术的比率也逐渐增加。

 

2.高度近视的白内障手术能“一箭双雕”

首先,高度近视没有出现明显的眼底问题时,白内障手术可以通过置换人工晶体从而获得清晰视野。

 

其次,通过做白内障手术,可以更直观更清楚发现高度近视发生视网膜病变等情况,避免混浊的晶体遮挡眼底。所以,在条件的允许情况下,白内障手术应能做就做,不必一拖再拖。

 

还有,通过白内障更换人工晶状体,可以改变高度近视的屈光度数,不仅让你看得清,还看得远看得舒适。也即是说,做这个手术是一举两得、一箭双雕的。


高度近视的人什么时候做白内障手术最好

老一辈的人对于白内障几乎都存在一个误区,认为白内障要等到“熟透了”再做手术最好,这里就不清楚是因为“熟透了”一次性做了以后就不会再得,还是其他原因。而对于高度近视的患者来说,更是认为“熟透了”再做会更好。

 

其实,白内障“熟透了”再做的说法早已经过时了!只要看了医生,如果医生建议你做白内障手术时,就不要再拖了,不管是否有高度近视。

 

首先,我们先简单介绍一下白内障手术的概念。

 

白内障手术即通常传统的超声乳化技术或飞秒结合的超声乳化技术,将混浊的晶状体“粉碎”、“吸除”,同时植入一个替代的人工晶状体。

 

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另外,白内障越“熟”,晶状体就越硬。可想而知,越到后头的白内障,越不好“粉碎”。而高度近视的人就更不该拖,因为高度近视的白内障发生更早,往往发展更为迅猛,程度更为严重。


关于白内障还有这些问题

1白内障都是双眼发病吗?

手心手背都是肉,左眼右眼都是眼。老化自然是不偏不向的,但两只眼的白内障程度有时候会有差别。有时候一只眼已经需要手术治疗了,另一只眼视力还不错,只需要定期观察。

 

更多人就诊的时候,往往双眼都需要做手术。白内障手术可以通过一次住院解决,但若不是特殊情况,一般手术不会放在同一天进行。

 

1白内障晶体怎么选?

这需要根据每个患者的眼睛情况而言的。常规我们白内障术后植入的人工晶体不具有调节功能,在远距离、中距离和近距离的用眼习惯中,只能保证一个焦点清晰,而另外两个距离需要佩戴低度的眼镜来实现清晰的视觉。

 

而对于有完全脱镜意愿的患者,需要评估患者本身的眼睛情况,才能决定是否合适植入具有远、中、近距离调节功能的多焦点人工晶体。在此基础上,还要患者能理解多焦点人工晶体可能带来的少部分的眩光等不适,同时在术后需要1-3个月的神经适应期。

 

所以,对于如何选择白内障晶体,要结合自身情况和医生的诊断综合考虑。

 

1有哪些办法可以避免白内障?

都说防大于治,但遗憾的是,白内障无法预防。就像年纪大了会长皱纹、生白发一样,白内障也是人体老化的一个产物,我们要放平心态,正确看待白内障,同时可以依靠健康的生活方式去延缓衰老。

 

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