人工晶体也会坏？

定期检查

很重要！

四年前，山东的李大伯在当地的眼科医院做了白内障手术，双眼都置换了免费的人工晶状体。可李大伯对很多细节都没有太在意，术后也从未去复查过眼睛。

直到几个月前，李大伯突然觉得左眼有点疼痛，视力逐渐下降，视物模糊，不到一个月，视力就下降到了0.12！当时接诊的医生怀疑“眼底有问题”，但碍于老家医疗水平有限，无法明确诊断，于是李大伯的家人经过商议后最终决定，到大城市的医院做进一步检查。

功夫不负有心人，经多项专业详细检查，最终确诊为“左眼人工晶状体变性混浊”。通俗地说，就是4年前李大伯做白内障手术时置入的人工晶状体发生了变性，“用坏了”！

对于白内障想必大家都不陌生，身为全球第一的致盲性眼病，口服药物、贴眼贴、点眼药水等方法都只能延缓发展。一旦得了白内障，手术治疗便是唯一的解决方法！

Q

白内障手术

白内障手术，就是把混浊的晶状体通过超声波乳化吸除，而后再重新植入一个人工的晶状体（IOL），这样就可以恢复视力了。

虽然理论上来说IOL是终身受用，一般都不会损坏。但是从IOL产生到现在，还是有个别IOL混浊的病例报道出现。

那么是什么导致了IOL的浑浊呢？

这就要以以下三个角度来分析了！

一．IOL相关因素

人工晶体所需要的材料与浑浊的原因有着潜在关联，材料中所含有的硅胶与丙烯酸IOL表面会出现物质沉淀，实验表明沉淀物质含有大量的钙和磷。沉淀物对茜红等钙特异性染色呈阳性反应。各项试验均表明，IOL混浊与钙、磷的沉积有关。

当然，晶体的浑浊不仅仅是材料，晶体的制造加工与产品包装也会有所影响。

比如制造过程中特殊的加工技术或应用的制剂可能导致IOL发生化学反应，从而更易产生混浊。

又或者是由于不良的包装，导致特殊包装中的物质可能迁移到IOL表面，导致其混浊。IOL混浊也可由于其内紫外线吸收剂变性引起的一些继发反应而产生。

二．手术相关因素

白内障术中使用的黏弹剂或手术操作均可能导致术后的人工晶体混浊。黏弹剂与IOL中的某些成分发生反应可能导致物质沉积。同时，黏弹剂中的磷酸盐可能与来自于灌注液和房水中的钙或其他制剂中的活性离子发生反应导致物质沉积。术中使用的前囊染色剂也可与IOL发生反应导致其混浊。

除此之外，眼内注射气体或硅油等物质可导致IOL混浊。而前房中空气或硅油直接接触则有一定几率导致IOL的钙化。

三．患者自身因素

人工晶体的混浊也可能与患者自身情况有关，比如患者存在系统性疾病或是特殊的代谢状态而引起一系列的糖尿病、青光眼、葡萄膜炎等疾病均可增加术后钙化的风险。同时也有研究表明，葡萄膜炎患者术后IOL混浊与巨细胞沉积有关。

除此之外，一些药物也可能会增加IOL混浊的风险。列如胺碘酮、一些眼药膏等...

术后复查很重要！

白内障手术，一般在手术以后的第1天、第3天、1周、1个月和3个月进行复查。

而在视力稳定后，如果再次发现视力下降，应前往眼科复查，找出视力下降的原因！

总结

总之，IOL混浊的机制尚无统一定论。IOL本身、术中操作和患者自身疾病等因素均可能导致或促进IOL混浊的发生，因此，加强对IOL混浊病因与机制的研究，制定预防IOL混浊的措施，具有重要的临床意义。

而各位家人们也无需太过惊慌，IOL混浊毕竟属于小概率事件，就算发生了浑浊，处理也是很方便的，手术更换一片IOL即可，无需过度担心。