引言

作为上海市视觉复明临床医学中心与综合医院眼科日间手术模式的先行者，上海市第十人民医院眼科始终致力于眼底病诊疗与管理模式的创新。面对日益增长的致盲性眼底疾病负担，科室积极探索以全病程管理为核心、以区域协作为支撑的防治新路径，通过流程优化、社区早筛与医联体联动，切实提升患者随访依从性与生活质量，为超大型城市眼底病分级诊疗体系建设提供了富有价值的实践经验。

学科介绍

上海市第十人民医院（暨同济大学附属第十人民医院）眼科是医院重点学科，在上海市申康临床专科能力排名中位列综合医院第四，自1949年建科，1975年实施国内首例国产人工角膜移植手术；2002年成为首批上海市视觉复明临床医学中心；自2018年创建上海首家综合性医院眼科日间手术中心以来，年门急诊量达17万，年手术量超8000台。近年来，科室重点构建眼底病全病程管理服务体系，并依托16个县级市眼科同盟体，推动优质医疗资源下沉，实现从院内诊疗到区域协同的跨越。

创新全病程管理模式，赋能患者主动管理

近期上海市第十人民医院眼科在眼底科积极推进眼底病全病程管理模式，系列举措显著提升患者依从性，实现从诊疗到随访的全周期健康管理。创新推出“医嘱提示卡”，首诊随病历发放，简明标注规范复诊关键信息，为患者制定复诊计划，助力患者从被动接受治疗转向主动参与疾病管理，为规范随访奠定基础。

筛查宣教深入社区，筑牢早诊早治防线

科室每年深入社区开展免费眼底筛查超千人次，并针对糖尿病等高危人群进行一对一宣教，现场指导“阿姆斯勒表”等自查方法。每月举办的患教活动，由彭清主任等专家牵头，结合真实案例解读OCT报告、讲解治疗原理，破除“无症状即无需查”等误区。通过持续互动，患者逐步理解“坚持治疗防盲”的重要性，主动管理意识显著增强。

区域同盟体协同发力，实现优质资源下沉

作为区域龙头，科室牵头组建了16个县级市眼科同盟体，通过技术帮扶、人才培训、标准输出，将全病程管理模式与规范化诊疗流程延伸至基层。这一协作网络不仅放大了优质资源效益，更实现了眼底病患者在基层首诊、向上转诊、回归社区管理的良性循环。

学科带头人

郑天玉 行政主任

同济大学附属上海市第十人民医院眼科

主任医师，兼职教授，博导

曾任复旦五官科医院主任医师/副教授、复杂白内障诊治中心负责人

获银蛇奖提名奖；上海医学会“青年菁英”荣誉；

获上海市优秀青年医师；教育部博士学术新人奖

入选“上海市青年医师培养资助计划”（医苑新星）

入选复旦大学“青年临床科学家培养计划”

主持纵向科研项目9项，包括国家级和省部级5项

第一/通讯论文35篇，包括JCR Q1区SCI文论15篇，中科院顶刊5篇

参获上海市科技进步二等奖

中国康复医学会视觉康复专委会青年工作组委员，中国民族卫生协会眼科分会青年专家委员会委员，中国医学装备协会眼科专业委员会委员

“作为上海市首家综合性医院眼科日间手术中心的建设者，我们始终关注医疗效率与患者体验的平衡。通过日间模式与全病程管理的结合，让患者在更短时间、更优流程中获得规范治疗，是我们持续探索的方向。”

彭清 眼底科普负责人

同济大学附属第十人民医院眼科，主任医师、教授、博士生导师

中国医药教育协会医疗学会眼科分会常委

中华医学会上海眼科分会眼底病学组委员

中华医学会中西医结合学会神经眼科学会委员

中国研究型医院学会QSHE管理专委会委员

上海市医学会中西医结合分会眼科分会委员

“眼底病管理是一场需要医患携行的持久战。我们通过医嘱卡、社区筛查和患教活动，把专业知识转化为患者能听懂、能使用的行动指南，让‘早发现、规范治、长期管’成为每个人的自觉行动。”

结语

上海市第十人民医院眼科以日间手术中心为枢纽，以区域同盟体为网络，以全程科普为纽带，构建眼底病防治体系的新形态。其通过一张提示卡打通随访断点，通过筛查患教激活基层防线，通过同盟协作放大资源效能，真正实现了优质医疗服务的普惠可及。这一模式不仅为上海超大城市眼健康服务提供了可复制的经验，也为全国公立医院高质量发展背景下专科建设与慢病管理提供了重要参考。

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